DLBCL

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

Therapie des DLBCL: Was ändert das Leitlinien-Update für die Praxis?

14. November 2023       Lesezeit: 4 min

Die aktualisierte Onkopedia-Leitlinie (Januar 2024) zum diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL) bietet einen umfassenden Überblick über die Therapielandschaft in der Erstlinie sowie in der Rezidivsituation. Eine übersichtliche Darstellung der Therapieoptionen beim DLBCL vereinfacht Ärzt:innen die Auswahl der passenden Behandlung im Praxisalltag. Die wichtigsten Änderungen finden Sie hier auf einen Blick.

Die aktualisierte Onkopedia-Leitlinie (Januar 2024) zum diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL) bietet einen umfassenden Überblick über die Therapielandschaft in der Erstlinie sowie in der Rezidivsituation. Eine übersichtliche Darstellung der Therapieoptionen beim DLBCL vereinfacht Ärzt:innen die Auswahl der passenden Behandlung im Praxisalltag. Die wichtigsten Änderungen finden Sie hier auf einen Blick.

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DLBCL: Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom.

  1. Lenz G et al. Onkopedia-Leitlinie Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, Stand Januar 2023.

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Sie möchten mehr über die Erstlinientherapie mit Polivy + R-CHP beim DLBCL erfahren? Lesen Sie hier mehr.

Weitere Informationen zur Therapie ab dem zweiten Rezidiv mit Columvi i.v. beim DLBCL finden Sie hier.

 

1L DLBCL: Pola + R-CHP als Standard bestätigt1

Die wichtigsten Neuerungen zur DLBCL-Erstlinie auf einen Blick:

  • Vereinfachte Patient:inneneinteilung in der Erstlinie.
  • Pola + R-CHP bei erhöhtem Risiko (IPI 2-5) fest in der Leitlinie verankert.
  • R-CHOEP als Option für junge Hochrisikopatient:innen nur noch in ausgewählten Fällen empfohlen.
  • 6 Zyklen R-CHOP sind jetzt internationaler Standard.

Struktur der Erstlinientherapie bei diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom1

Die Bestätigung von Pola + R-CHP als Standard-of-Care in der Erstlinientherapie des DLBCL basiert auf der POLARIX*-Studie2, die für Pola + R-CHP im Vergleich zum bisherigen Standard R-CHOP:

  • ein um 27 % reduziertes Risiko für Progression, Rezidiv oder Tod,2
  • ein überlegenes 2- und 3-Jahres-PFS2,3
    (2-J.-PFS Δ 6,5 %; 3-J.-PFS Δ 7,7 %) sowie
  • ein vergleichbares Sicherheitsprofil2 - auch hinsichtlich peripherer Neuropathien4 zeigte.

Erfahren Sie hier mehr über Polivy + R-CHP als Therapiestandard in der Erstlinie.

 

3L DLBCL: Columvi als Therapieoption neu gelistet1

In der aktualisierten Leitlinie wird für Patient:innen ab dem ersten Rezidiv eine neue Einteilung in CAR-T-fähig und nicht-CAR-T-fähig als Kriterium für die Therapieentscheidung eingeführt. Eine weitere Neuerung stellt die Listung bispezifischer Antikörper wie Columvi i.v. als Therapieoption ab dem zweiten Rezidiv dar. Die Leitlinie empfiehlt die Therapie mit bispezifischen Antikörpern für Patient:innen nach CAR-T-Zelltherapie-Versagen sowie für nicht-CAR-T-fähige Patient:innen.1

Rezidivtherapie beim diffusem großzelligen B-Zell-Lymphom (erstes und nachfolgendes Rezidiv)1

Columvi i.v. als neue Therapieoption ab dem zweiten Rezidiv beim DLBCL:

  • Einziger bispezifischer Antikörper mit zeitlich begrenzter Therapiedauer.5
  • Hochwirksam bei stark vorbehandelten Patient:innen.5, 6
  • Schnelles, hohes und langanhaltendes Ansprechen über die zeitlich begrenzte Therapiedauer hinaus.6

Lesen Sie hier mehr über Columvi i.v. in der Rezidivtherapie beim DLBCL.

 

* POLARIX (n=879) ist eine internationale, randomisierte, doppelblinde und placebokontrollierte Phase-III-Studie zur Erstlinientherapie des DLBCL, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Pola + R-CHP mit der bisherigen Standardtherapie R-CHOP vergleicht.

BSC: Best Supportive Care; BR: Bendamustin, Rituximab; CAR-T: Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen; DLBCL: Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom; IPI: Internationaler Prognostischer Index; i.v.: intravenös; PFS: Progressionsfreies Überleben; Pola: Polatuzumab Vedotin; R-CHOEP: Rituximab + Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Etoposid, Prednison; R-CHOP: Rituximab + Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Prednison; R-CHP: Rituximab + Cyclophosphamid, Doxorubicin, Prednison; SZT: Stammzelltransplantation.

  1. Lenz G et al. Onkopedia-Leitlinie Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, Stand Januar 2024.
  2. Tilly H et al. N Engl J Med. 2022; 386(4): 351–63.
  3. Herrera AF et al. Oral Presentation. #542. ASH 2022.
  4. Trnĕný M et al. Poster Abstract. #7561. ASCO 2022.
  5. Fachinformation Columvi®, aktueller Stand.
  6. Hutchings M et al. Abstract. #433. ASH 2023.
M-DE-00020904 | M-DE-00020905