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Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
Das Update der Onkopedia-Leitlinie für das DLBCL (Dezember 2025) reflektiert den wissenschaftlichen Fortschritt in der DLBCL-Therapie. Angesichts neuer Zulassungen und Studiendaten wurde der Stellenwert von CAR-T-Zell-Therapien, bispezifischen Antikörpern und ADC-Kombinationen neu bewertet.1 Doch was bedeutet das konkret für die Therapieplanung im klinischen Alltag?
Das Update der Onkopedia-Leitlinie für das DLBCL (Dezember 2025) reflektiert den wissenschaftlichen Fortschritt in der DLBCL-Therapie und integriert die Zulassung von Columvi▼ (Glofitamab) i.v. + GemOx in den Behandlungsalgorithmus ab dem ersten Rezidiv.1
Die wichtigsten Änderungen finden Sie hier auf einen Blick.
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Prof. Georg Lenz (Uniklinik Münster) im Gespräch über die Neuerungen in der Leitlinie.
ADC: Antibody-Drug-Conjugate, CAR-T: Chimerer Antigenrezeptor-T-Zellen, DLBCL: diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom.
1. Lenz G et al. Onkopedia-Leitlinie Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, Stand Dezember 2025.
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Die Kombinationstherapie aus Polivy® (Polatuzumab Vedotin) und R-CHP wird bei Patienten und Patientinnen mit erhöhtem Risiko (IPI 2-5) altersunabhängig empfohlen.1
In der neuen Leitlinie wird Columvi® i.v. (Glofitamab i.v.) + GemOx ab der Zweitlinie empfohlen:
Darüber hinaus bleibt Columvi als Monotherapie weiterhin eine fest etablierte Säule in der Drittlinie.1
„(…) der hauptsächliche Paradigmenwechsel aus meiner Sicht ist, dass wir jetzt in der Zweitlinientherapie auch die Möglichkeit haben, bispezifische Antikörper einzusetzen, insbesondere mit einer Chemoimmuntherapie. Und das ist wirklich eine zentrale Neuerung im Vergleich zu den vorherigen Leitlinien.“
Prof. Georg Lenz (Uniklinik Münster) im Gespräch über die Neuerungen in der Leitlinie.
Die Leitlinie verankert weiterhin Polivy + R-CHP als Erstlinienstandard für Patienten mit IPI 2-5.1
Abb. 1: Struktur der Erstlinientherapie bei diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom gemäß der Onkopedia-Leitlinie.1
Die Bestätigung von Polivy + R-CHP als Standard-of-Care in der Erstlinientherapie des DLBCL basiert auf der POLARIX-Studie2, die Polivy + R-CHP im Vergleich zum bisherigen Standard R-CHOP untersuchte. Mittlerweile zeigt die Beobachtung über 5 Jahre:
Erfahren Sie mehr über Polivy + R-CHP als Therapiestandard in der Erstlinie für IPI 2-5 oder downloaden Sie hier hilfreiche Dokumente für den sicheren Einsatz von Polivy.
In der aktualisierten Onkopedia-Leitlinie wird die Kombinationstherapie Columvi i.v. + GemOx als Therapieoption ab dem ersten Rezidiv neu gelistet und empfohlen.1 Die aktuelle Leitlinien-Erweiterung unterstreicht die Bedeutung eines frühen Einsatzes dieser bispezifischen Antikörper-Therapie.1
Columvi i.v.+ GemOx wird empfohlen:1
Darüber hinaus bleibt Columvi als Monotherapie weiterhin eine fest etablierte Säule ab der Drittlinie:
Abb. 2: Struktur der Rezidivtherapie bei diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (erstes und nachfolgendes Rezidiv) gemäß der Onkopedia-Leitlinie.1
Neue Daten aus der STARGLO-Phase-III-Studie zur Kombinationstherapie Columvi i.v. + GemOx im Vergleich zu R-GemOx bilden die Grundlage für die Empfehlung ab dem 1. Rezidiv. Die aktuellen 3-Jahres-Daten belegen†,7:
Als zeitlich begrenzte, „off-the-shelf“-Therapie ermöglicht Columvi i.v. + GemOx einen sofortigen Therapiestart und mehr therapiefreie Zeit für Ihre Patienten.8
Erfahren Sie mehr zu den klinischen Daten für den Einsatz von Columvi i.v + GemOx oder downloaden Sie hier hilfreiche Dokumente für den sicheren Einsatz von Columvi.
2L: Zweitlinien-Therapie; 3L+: ab der dritten Therapielinie; ASCT: autologe Stammzelltransplantation; B; BR: Bendamustin + Rituximab; CAR-T: Chimärer Antigenrezeptor-T-Zellen; CR: Komplettansprechen; DLBCL: Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom; GemOx: Gemcitabin plus Oxaliplatin; IPI: Internationaler prognostischer Faktor; Pola-BR: Polatuzumab vedotin + Bendamustin, Rituximab; OS: Gesamtüberleben; PFS: progressionsfreies Überleben; PR: partielles Ansprechen; R: Rituximab; R-CHOP: Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Prednison; R-CHP: Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Prednison; R-GemOx: Rituximab mit GemOx; r/r: rezidiviert oder refraktär; SCT: Stammzelltransplantation
† im Vergleich zu R-GemOx
1. Lenz G et al.Onkopedia-Leitlinie Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, Stand Dezember 2025.
2. Tilly H, et al. N Engl J Med. 2022;386:351–363.
3. Salles et al. ASH 2024; Oral presentation #469.
4. Morschhauser F et al. J Clin Oncol. 2025; 43: 3698-3705.
5. Boissard F, et al. Blood. 2022;140 (Suppl 1):6645-6647.
6. Trnĕný M, et al. J Clin Oncol. 2022;40:7561-7561.
7. Abramson JS, et al. ASH 2025; Poster presentation #5519.
8. Fachinformation Columvi, aktueller Stand.
Abgebildete Personen sind Models und keine echten Patienten oder Ärzte.
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